sakumaさんの返信

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ご希望があればそういったお話もお伝えさせていただいております。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

月経痛が強いのですね。

鎮痛剤が数時間しか効かないのはなかなかつらいですね。

一度、ぜひ婦人科受診ください。

する検査としては、エコーと子宮頚部細胞診（がん検診と同じです）、必要性があれば採血などもする可能性があります。

性交経験がないことを診察前にお伝えいただければ、できるだけ痛みなどもないように考慮させていただきます。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

Drによって意見の分かれるところですが、少なくとも2カ月程度で月経があれば、そこまで神経質になる必要性はないように思われます。

ただ、現在の体重から計算するとBMIは18.6です。

BMIというのは体重（kg）/身長（ｍ）/身長（m）で計算します。

20をきると一般的に月経不順などが多くなります。

ちなみに53kgのときでBMI　21でした。

なので、月経不順が起きてきていると考えます。

なかなか一般的なボディーイメージと医学的に推奨されるBMIとの値には乖離があるので、難しいかもしれませんが、やはりもう少し体重がある方がよいのでしょう。

きっとそのことを主治医の先生もお話になりたかったのだと思います。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ダイエットが引き金で無月経になってしまうのは良くあります。

ただ、放置するとよくないです。

親御さんにお伝えして、早々に婦人科受診して下さい。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

いつもと違う出血などあると不安ですね。

性交渉後すぐに少量の出血が続いているのは排卵じきにたまにある症状です。

心配しないでよいと思われますよ。

性交渉後2週間以上経過して、きちんと月経が来ないようなら、その時点で市販の妊娠検査薬でチェックしてください。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

きちんと検診受けていただいているのですね。

素晴らしいです。

頻度的にはその程度でよいと思います。

ただ、何かしら自覚症状があった時はその都度受診し、エコーなど考慮いただければベストですね。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

結果からいって、影響はないと思われます。

人体に使用する駆虫剤の中でも毒性が高いとされているフェノトリンの経口投与による動物実験のデータでも奇形はなしとの報告です。

外用として使用した程度で奇形が起こる心配はないと思われます。

また、頭囲が大きいくても、成長発達などに問題がなければ心配無用です。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

筋腫の手術で子宮が残っているならもちろん子宮がん検診は必要です。

子宮ごと筋腫を取ってしまったのなら必要性は低下します。

しかし、帯下など症状がある場合はやはり細胞診受けていただく方がよいでしょうね。

そして、卵巣も残されているなら、たまにエコーも考慮していただければベストです。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ヒスロンは黄体ホルモン単剤、プラノバールは卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤です。

なので、出血量に違いはあります。

今回の少量の出血を月経と考慮してよいでしょう。（ここからまた新たなサイクルがはじまるという意味合いで）

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

まず、妊娠の可能性ですが、それはその状況からは心配ないでしょう。

11/24の貧血様の症状に関しては、銭湯で暖まったせいで血管が開いてしまい、かつ、脱水も伴ったせいで血圧低下を起こしたものと思われます。

月経と関連付ける必要はないでしょう。

11月末からの月経後の症状は一度診察受けてみても良いかもしれません。

おそらくは月経血が卵管などを通じて腹腔内に漏れ出たせいで起きている刺激症状だとは思われます。

また、OCについては女性側からきちんとコントロールできる避妊方法として是非お勧めしたい方法です。

挙児希望が出るまで内服継続していただくのがよいのではないかと存じます。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

妊娠4カ月だとエコーで異常所見がもしあれば、見つけることはできるものが増えてきます。

確かにもう少し週数が経たないと分からない所見もたくさんありますが、まずは、一度そのあたりも含め胎児超音波スクリーニングなどを専門に施行している施設を受診されてはいかがでしょう。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

おっしゃる通り、空気が入るせいで生ずるものです。

多かれ少なかれみなさん生ずる症状です。

骨盤底筋群体操（肛門をぎゅっと締める運動など）をすることで肛門、腟の括約筋を鍛えると改善するのではないでしょうか。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

静脈麻酔も希望ならしたらよいと思います。

産婦人科の先生がいっていることが正しいと思います。

麻酔薬の影響があるとしても、24時間おっぱいを絞り捨てしたら基本授乳再開できます。

直接お伝えしにくいのであれば、産婦人科の先生にもう一度お聞きして、授乳に関して確認のうえ、麻酔科の先生にお伝えしていただいたらよいでしょう。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

切迫流産の既往があり、双子であれば、切迫流産はおそらく必発でしょう。

なので、妊娠期間中ある程度の期間、場合によっては数カ月にわたる場合もありえますが入院管理は必要になると思います。

でも、それで子宮破裂につながるというのはさすがに言いすぎの印象もあります。

おそらく、担当の先生はシビアな妊娠経過になることをお伝えしたかったのだと思われます。

そのことを踏まえたうえで判断なさってください。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

最後に性交渉をもったのはいつでしょう？

その日から少なくとも2週間以上経過していたら、妊娠反応の結果が全てです。

陰性なら妊娠の可能性はないので、安心してください。

もし、まだ2週間経過していないのであれば、経過してからもう一度妊娠検査薬でチェックしてください。

まずはそこからですね。

中絶について、即日対応はこちらの状況にもよります。
できるだけ対応するようにはしているので、もし、妊娠検査薬が陽性になったのであれば、そうなってから1週間後以降に来院してください。

では、ご参考にしてください。