sakumaさんの返信

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

性病検査はすべて病気の有無が分かるわけではありません。

当院で施行しているのはHIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎の検査を採血にて、淋病、クラミジアについては腟、咽頭それぞれの分泌物で、カンジダ、トリコモナスなどは腟分泌物で検査を行います。

だいたいの感染症は網羅しているつもりですが、お希望があれば他にも対応考慮します。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

リウマチなど自己免疫疾患がある場合は妊娠で病状が変化することが多いです。

ですので、中絶をお考えの場合も妊娠したことを主治医にお伝えし、中絶後の管理など、産婦人科のDrにご指示いただけるとベストでしょう。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

予定日から逆算すると最終月経が11/16なので、どちらも可能性としては低いでしょう。

可能性があるとしたら11/24ですね。

10/24の可能性はないです。

では

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

発育不全が初期にあったら、その後の経過も正常になるはずがありません。

言い換えると、最初だけ成長がゆっくりで後が成長が正常になるような事はないですということです。

ご心配なきよう。

ではご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

中絶後の排卵ですが、人それぞれなのでなんとも言えません。

早いと中絶後3週間弱で排卵する事もあります。

生理を見ずに妊娠の可能性もありますが、中絶後少なくとも2〜3回は月経があって子宮内膜が整うまでは妊娠は避けたいところですね。

では参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

難しいですね。

血栓性静脈炎既往があれば、ピルやそれに準ずるホルモン投与は控えた方が良いように思います。

トランサミンも同様です。

月経不順で死ぬことは無いですが、血栓性静脈炎では生命の危険につながることもあります。

ご自身で治療に対する優先順位を決める必要があるのではないでしょうか。

ではご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

月経が来ないのは心配ですね。

おっしゃられるように、かなり仕事もお忙しく、ストレスがたまったのが原因でしょう。

妊娠の可能性はないと思います。

ただ、心配なら、タイミング的には十分市販の妊娠反応検査薬で反応がある時期なので、調べてみたらよいのです。

それで妊娠反応が出なかったら安心できるでしょう。

でも、それだけ、性について、妊娠について慎重に対応していただけているのは非常に良いことだと思いますよ。

では、参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

中絶のあと2-3カ月は、コンジローマに限らず、緊急で治療しなければいけない病気以外は経過観察とすることが多いです。

もうしばらく経過してからまた主治医の先生にご相談なさったら良いのではないでしょうか。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

胞状奇胎はきっちり治療すればほとんどが完治します。

それは、抗がん剤が著効することが多いからです。

そして、治療の方針もきっちりとガイドラインで決められています。

治療後、一定期間の管理は必要ですが、許可が出れば妊娠も可能です。

ただ、許可が出るまでは厳密な管理が必要です。

ライフプランとのギャップでつらいかとは思いますが、主治医の先生の指示に従うようにしてください。

では、参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

未成年の中絶には保護者の同意が必要です。

よろしくお願いします。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

出産後、腫瘍が見つかり手術されたとのこと、本当に大変でしたね。

未熟奇形腫 G1 の診断とのこと、追加治療なしで経過観察されていることからⅠa期であったものと察します。

卵巣癌取り扱い規約に則った治療が成されていますね。

未熟奇形腫は胚細胞腫瘍の一種です。胚細胞腫瘍は基本的に抗がん剤は効果が高く、未熟奇形腫においては放射線治療も効果的です。

手術としては悪いところはとっていますが、卵巣癌の標準的な手術と比べると縮小した手術となっている状況です。
今後の妊娠の可能性も考慮の上その状況となっているのでしょう。
なので、残っている反対側の卵巣や子宮に病変が発生してこないか定期的に観察する必要があります。

ただ、先程も記したように化学療法などが有効な腫瘍なのでこのようなフォローができると考えられます。

たとえ再発したとしてもきっちり対応すると治癒に持ち込める可能性の高い腫瘍であるとは言えると思います。

ですのできっちり定期的なフォローを受けてください。

そしてここに記入したことなどまた主治医の先生にもご確認してください。

主治医の先生とは長いお付き合いになると思うので不安に思っていること、今回のような質問など直接お話できるようになると良いですね。

できるだけたくさんコミュニケーションをとってください。

ではご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

マイナンバー制、気になりますね。

保険で対応している病歴に関しては可能性はないとはいえないかもしれません。
しかし、保険適応外の治療に関してわかることはありえないです。
ご安心ください。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

出血が落ち着いたら大丈夫ですよ。

ご安心ください。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

早々に紹介状を作成してもらい、内科、産婦人科がある総合病院（できれば大学病院など）を受診することをお勧めします。

一般的に妊娠中特に注意して管理しなければならないのは腎機能です。
腎機能は現段階で正常と言っていただけているとのことですが、それも、今後の経過で悪化することがあるのは事実です。

そして、プレドニン10mgの投与は妊娠中の投与量として少ないと言える量ではないです。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

経産婦さんとのことですが、帝王切開では無く、経腟分娩の既往があれば基本的に当院ではラミナリアは不要です。

ではご参考にしてください。