同意書について

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中絶手術の同意書を書き間違えたのですがさくま産婦人科のWebにあった同意書でも可能ですか？？

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ダウンロードしていただいたもので大丈夫です。

よろしくお願いします。