中絶手術の同意書について

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先日、中絶手術について質問させて頂いた者です。
同意書についてなのですが、相手が記載しなければならない部分は配偶者の住所 氏名 電話のみでしょうか？
配偶者の下の欄の連絡先 電話は何を書けば宜しいでしょうか？
また、本人 配偶者共に名前の横に捺印は必要でしょうか？
宜しくお願い致します

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ご質問の通り、住所、氏名、連絡先を記入していただければよいです。

捺印はあるほうがよいです。

配偶者の下の欄は、ご本人が未成年の場合に記入していただく保護者の住所、連絡先、氏名になっております。

ではご参考にしてください。